Ervaar weer het plezier van pijnvrij lopen – ook bij een hielspoor kan een fysiotherapeut helpen

Een hielspoor, waarbij de pijn vaak uitstraalt tot in de kuit, ontstaat niet zomaar. Deze botuitgroei op het hielbeen wordt veroorzaakt door een ongezonde overbelasting van de weke delen van de voet en de kuit. Die overbelasting ontstaat door een verkeerd bewegingspatroon, hypermobiliteit of ongeschikt schoeisel.

Wat kun je doen tegen een hielspoor? Specifieke oefeningen, het dragen van barefoot schoenen en ook het gebruik van homeopathie kunnen helpen.

Zo herken je een hielspoor

Heb je pijn onder de hiel of aan de binnenrand, die niet alleen optreedt tijdens het lopen, sporten, ’s ochtends na het opstaan, maar soms zelfs tijdens het slapen, dan is de kans groot dat je een hielspoor hebt. Deze botuitgroei ontstaat aan de onderkant van de hiel als gevolg van overbelasting van de weke delen die aan het hielbeen aanhechten.

Daarna kan er een peesontsteking ontstaan, wat leidt tot het afzetten van calciumkristallen en uiteindelijk tot een botuitgroei. De oorzaken kunnen uiteenlopen: langdurige overbelasting van de voet (hardlopen op een harde ondergrond, lang staan), het dragen van ongeschikte schoenen (smalle neus, hakken), verschillende voetafwijkingen (bijv. een functioneel platvoet), maar ook een verkeerde lichaamshouding.

Wat adviseert een arts bij een hielspoor?

Denk je dat je een hielspoor hebt, stel een bezoek aan de arts dan niet uit. Hoe eerder de behandeling start, hoe sneller je van de klachten af bent. Een sportarts of orthopeed onderzoekt eerst je voet om artrose of osteoporose uit te sluiten. Daarbij wordt een röntgenfoto gebruikt, of tegenwoordig meestal een echo, waarmee een hielspoor betrouwbaar kan worden vastgesteld.

Meestal schrijft de arts naast revalidatie of shockwavetherapie ook zalven, tabletten of injecties met corticosteroïden voor. Die remmen pijn en ontsteking wel direct, maar hebben vaak veel bijwerkingen.

Een alternatief voor corticosteroïden zijn verschillende crèmes en gels uit de apotheek met niet-steroïde ontstekingsremmers, eventueel in combinatie met verkoelende gelkussentjes die ontsteking en pijn verminderen. In schoenen worden vaak schuimzolen of zachte gelinlegzolen aangeraden, die tijdens het lopen de druk op het hielbeen verlichten.

En omdat overbelaste pezen rond de hiel voor herstel voldoende voedingsstoffen nodig hebben, is het ook zinvol om te letten op voedingssupplementen die rijk zijn aan eiwitten.

Ook een fysiotherapeut kan je pijn verlichten

Tot de gebruikelijke behandelingen bij een hielspoor behoren, naast laser, ook therapeutische echografie of magneettherapie. Deze fysische therapieën hebben als voordeel dat ze vaak makkelijk beschikbaar zijn binnen de reguliere zorg, maar aan de andere kant zijn ze niet altijd even effectief en pakken ze bovendien de oorzaak niet aan.

Een fysiotherapeut in een privépraktijk gaat vaak een stap verder. Die richt zich vooral op waarom het hielspoor überhaupt is ontstaan en helpt je goede gewoontes aan te leren om te voorkomen dat het probleem terugkomt.

Bij het eerste bezoek doet de fysiotherapeut meestal eerst een uitgebreide kinesilogische analyse om te achterhalen waarom het hielspoor is ontstaan. Daarna behandelt die handmatig de weke delen in het gebied van de voet en de kuit en legt uit hoe je thuis oefeningen doet om pezen en spieren te ontspannen/rekken, of om een correcte landing en afwikkeling van de voet tijdens het lopen aan te leren.

Onderdeel van de therapie kan ook shockwavetherapie zijn, die de spieren rondom het hielbeen ontspant. Tegenwoordig worden ook vaak tapes gebruikt, die helpen om in het behandelde gebied de juiste spierspanning te behouden.

Thuis oefenen en masseren helpt

In de fase van een acute ontsteking kun je sport beter beperken en geef je lichaam de kans om te herstellen. Overbelaste pezen en spieren in de voet en kuit kun je het beste dagelijks rekken en ontspannen volgens de instructies van je fysiotherapeut, bij voorkeur meteen ’s ochtends. Daarbij kun je ook verschillende balanshulpmiddelen gebruiken, een foam balletje, een massagebal met nopjes of corrigerende sokken.

’s Avonds is het juist fijn om je voeten te masseren – met de hand of met behulp van een bubbelbadje. Later, wanneer de acute ontstekingsfase voorbij is, kun je ook warme kompressen toevoegen: die verwarmen de spieren aangenaam en verminderen spanning.

Bc. Edita Prošková – studeerde fysiotherapie en hield zich tijdens haar studie bezig met podologie. In haar privépraktijk in Roudnice nad Labem behandelt ze zowel verworven als aangeboren voetproblemen bij volwassenen en kinderen.

Homeopathie is vaak ook effectief

Bij patiënten met een hielspoor werkt homeopathie vaak ook heel goed, met name het middel Hekla lava 9 C in een dosering van 2x per dag 5 korrels gedurende 3–4 weken. Zoals de naam al aangeeft, gaat het om verdunde lava-as van de IJslandse vulkaan Hekla. Bij schapen in de omgeving, die onbedoeld lava-as binnenkregen, begonnen zich pijnlijke botuitgroeisels te vormen.

Het principe van homeopathie is dat het gelijke met het gelijke wordt behandeld; daarom zouden de klachten bij de schapen na toediening van homeopathie duidelijk zijn verbeterd. Ook mensen geven aan dat de symptomen die bij een hielspoor horen bij hen meestal al binnen twee weken verdwenen. Als de klachten aanhouden, neem dan contact op met je homeopaat.

Preventie vind je in barefoot schoenen

Houd er rekening mee dat barefoot schoenen zeker niet geschikt zijn bij acute pijn door een hielspoor. Ze dienen juist als preventie. Het is dus verstandig om pas over te stappen wanneer je hielspoor genezen is.

Blootsvoets lopen heeft namelijk als voordeel dat je de voet en het hele been gelijkmatig belast, waardoor eenzijdige overbelasting minder snel ontstaat. Er is geen dikke zool, hak of ondersteuning van de voetboog. De zool van barefoot schoenen is juist dun (tot 6 mm), heeft een zogenaamde zero drop (het hoogteverschil tussen hiel en voorvoet) en biedt geen ondersteuning aan de voetboog.

Geloof in betere tijden

Een hielspoor kan behoorlijk vervelend zijn, maar het is zeker niet onrealistisch om ervan af te komen. Doorslaggevend zijn natuurlijk hoe snel je met therapie start en hoe consequent je thuis oefent. Maar als je jezelf wat geduld gunt, laten de resultaten meestal niet lang op zich wachten.

Waar zetten jouw stappen je hierna naartoe?

• Houd je voeten in vorm: makkelijke oefeningen die je helpen
• Oneffen ondergronden: een manier om je interieur op te frissen én je voeten te versterken
• Stap over van klassieke schoenen naar barefoot. Keuzehulp en je eerste stappen
• Waarom kiezen voor barefoot schoenen, en hoe je ze kiest en draagt