Ervaar weer het plezier van pijnvrij lopen – ook bij een hielspoor kan een fysiotherapeut helpen

Ervaar weer het plezier van pijnvrij lopen – ook bij een hielspoor kan een fysiotherapeut helpen Ervaar weer het plezier van pijnvrij lopen – ook bij een hielspoor kan een fysiotherapeut helpen

Wandelen, beweging en gezondheid

Een hielspoor kan je leven flink ongemakkelijk maken. Hoe herken je dat je een hielspoor hebt? Een manier om het ontstaan te helpen voorkomen kan ook barefoot schoeisel zijn.

Een hielspoor, waarbij de pijn vaak uitstraalt tot in de kuit, ontstaat niet zomaar. Deze botuitgroei op het hielbeen wordt veroorzaakt door een pathologische overbelasting van de weke delen van de voet en de kuit. Overbelasting ontstaat door een verkeerd bewegingspatroon, hypermobiliteit of ongeschikt schoeisel.

Hoe pak je een hielspoor aan? Specifieke oefeningen, het dragen van barefoot schoenen en het gebruik van homeopathie kunnen helpen.

Zo herken je een hielspoor

Heb je last van pijn onder de hiel of aan de binnenrand, die niet alleen optreedt bij het lopen, sporten, ’s ochtends na het wakker worden, maar vaak ook tijdens het slapen, dan is de kans groot dat je een zogenoemde hielspoor hebt. Deze botuitgroei ontstaat aan de onderkant van de hiel als gevolg van overbelasting van de weke delen die aanhechten op het hielbeen.

Daarna kan er een peesontsteking ontstaan, wat leidt tot het afzetten van calciumkristallen en uiteindelijk tot de vorming van een botuitgroei. De oorzaken kunnen uiteenlopen: langdurige overbelasting van de voet (hardlopen op een harde ondergrond, lang staan), het dragen van ongeschikt schoeisel (smalle neus, hakken), verschillende voetafwijkingen (bijv. een functioneel platvoet), maar ook een verkeerde lichaamshouding.

Wat een arts je kan adviseren bij een hielspoor

Denk je dat je een hielspoor hebt, stel een bezoek aan de arts dan niet uit. Hoe eerder de behandeling start, hoe sneller je van het probleem af bent. Een sportarts of orthopeed onderzoekt eerst je voet om artrose of osteoporose uit te sluiten. Daarvoor gebruikt hij/zij een röntgenfoto of tegenwoordig meestal een echo, waarmee een hielspoor betrouwbaar kan worden vastgesteld.

Meestal schrijft de arts naast revalidatie of shockwavetherapie ook zalven, tabletten of injecties met corticosteroïden voor. Die remmen pijn en ontsteking weliswaar direct, maar hebben vaak veel bijwerkingen.

Een alternatief voor corticosteroïden kunnen verschillende crèmes en gels uit de apotheek zijn met niet-steroïde ontstekingsremmers, eventueel in combinatie met verkoelende gelkussentjes die ontsteking en pijn verminderen. In schoenen worden vaak schuimzolen of zachte gelinlegzolen aangeraden, die tijdens het lopen de druk op het hielbeen helpen dempen.

En omdat overbelaste pezen rond de hiel voor herstel voldoende voedingsstoffen nodig hebben, is het ook goed om te letten op voedingssupplementen die rijk zijn aan eiwitten.

Ook een fysiotherapeut kan je pijn verlichten

Tot de gebruikelijke behandelingen bij een hielspoor behoren – naast laser – ook therapeutische echografie of magneettherapie. Deze fysische therapieën hebben als voordeel dat ze vaak makkelijk beschikbaar zijn binnen de reguliere zorg, maar aan de andere kant zijn ze niet altijd even effectief en pakken ze bovendien de oorzaak niet aan.

Een fysiotherapeut in een privépraktijk gaat vaak een stap verder. Die richt zich vooral op waarom de hielspoor überhaupt is ontstaan en helpt je goede gewoontes aan te leren die voorkomen dat het probleem terugkomt.

Bij het eerste bezoek doet de fysiotherapeut eerst een uitgebreide kinesiologische analyse om te achterhalen waarom de hielspoor is ontstaan. Daarna behandelt hij/zij de weke delen in het gebied van de voet en de kuit manueel en legt uit hoe je thuis oefeningen kunt doen om pezen en spieren te ontspannen/rekken, of om een correcte landing en afwikkeling van de voet tijdens het lopen aan te leren.

Onderdeel van de therapie zijn vaak ook shockwaves, die alle spieren rond het hielbeen helpen ontspannen. Ook taping wordt tegenwoordig veel gebruikt: tape helpt op de behandelde plek de juiste spierspanning te behouden.

Thuis oefenen en masseren kan helpen

Beperk in de fase van een acute ontsteking liever sport en geef je lichaam de kans om te herstellen. Overbelaste pezen en spieren in de voet en kuit kun je het beste elke dag rekken en ontspannen volgens de instructies van je fysiotherapeut, bij voorkeur meteen ’s ochtends. Je kunt daarbij ook verschillende balanshulpmiddelen gebruiken, een schuimbal, een bal met nopjes of corrigerende sokken.

Voor de avond is het fijn om je voeten te masseren – met de hand of met behulp van een bubbelbad. Later, wanneer de acute ontstekingsfase voorbij is, kun je ook warme kompressen toevoegen: die verwarmen de spieren aangenaam en halen de spanning eruit.

Bc. Edita Prošková – studeerde fysiotherapie en hield zich tijdens haar studie bezig met podologie. In haar privépraktijk in Roudnice nad Labem behandelt ze zowel verworven als aangeboren voetafwijkingen bij volwassenen en kinderen.

Homeopathie is vaak ook effectief

Bij patiënten met een hielspoor werkt homeopathie vaak ook heel goed, specifiek het middel Hekla lava 9 C in een dosering van 2x per dag 5 korrels gedurende 3–4 weken. Zoals de naam al aangeeft, gaat het om verdunde lava-as van de IJslandse vulkaan Hekla. Bij schapen in de omgeving, die onbedoeld lava-as binnenkregen, begonnen zich pijnlijke botuitgroeisels te vormen.

Het principe van homeopathie is dat het gelijke met het gelijke wordt behandeld; daarom trad bij de schapen na toediening van homeopathie een duidelijke verbetering op. Mensen geven bovendien aan dat de klachten die bij een hielspoor horen bij hen meestal al binnen twee weken verdwenen. Als de klachten aanhouden, neem dan contact op met je homeopaat.

Preventie vind je vaak in barefoot schoenen

Houd er rekening mee dat barefoot schoenen zeker niet geschikt zijn bij acute pijn door een hielspoor. Ze dienen juist als preventie, dus het is verstandig om ze pas aan te trekken wanneer je hielspoor genezen is.

Juist lopen op blote voeten heeft als voordeel dat het de voet en het hele been gelijkmatig belast, waardoor eenzijdige overbelasting minder snel ontstaat. Er is geen dikke zool, hak of inleg die als ondersteuning van de voetboog dient. De zool van barefoot schoenen is juist dun (tot 6 mm), heeft een zogeheten zero drop (het verschil tussen hiel en voorvoet) en biedt de voetboog geen ondersteuning.

Geloof in betere tijden

Een hielspoor kan behoorlijk vervelend zijn, maar het is zeker niet onrealistisch om ervan af te komen. Doorslaggevend zijn natuurlijk hoe snel je met therapie start en hoe consequent je thuis oefent. Maar als je jezelf wat geduld gunt, laten de resultaten meestal niet lang op zich wachten.

Waar zetten jouw voeten hierna naartoe?